Prescription en ligne de dépistage Covid-19 par PCR

Page réservée aux médecins et aux patients munis d’une prescription de test COVID-19 selon les recommandations en vigueur

Cette page est susceptible d’évolutions quotidiennes, il est recommandé de se connecter régulièrement pour être toujours au courant des dernières dispositions  mise à jour le 26 mars 2020

PRENDRE LE RENDEZ-VOUS EN TROIS ÉTAPES :

1. Vous munir et fournir la prescription : vous devrez joindre au formulaire en ligne une photo ou pdf de l’ordonnance. L’original sera amené au laboratoire lors du rendez-vous.

2. Compléter le formulaire en ligne : il est indispensable de fournir les renseignements cliniques et les indications de prescription au laboratoire, en respectant la classification et les précisions portées sur le formulaire REF : SEL- PRE7E- 011 (voir ci-dessous). Si ces précisions ne sont pas apportées ou incomplètes, la prise en charge du prélèvement du patient pourra être différée jusqu’à leur obtention.

3. Le patient ne doit pas se rendre directement au laboratoire choisi. À la réception du formulaire, le laboratoire contactera le patient par téléphone pour convenir du rendez-vous et des modalités à respecter impérativement.

Utiliser le formulaire en ligne permet de :

  • simplifier la prise en charge des patients.
  • accélérer la prise de rendez-vous au laboratoire choisi 
  • éviter une chaine de contacts directs 
  • aider lors des télé-consultations
  • choisir si besoin, un point de prélèvement drive-in.

FORMULAIRE EN LIGNE  POUR DEMANDE COVID-19 au laboratoire SYNLAB-BARLA. 

Réservé aux médecins et aux patients munis d’une prescription de test par PCR SARS-Cov-2, selon les critères d’indications réglementaires.

Les patients sans ordonnance ne doivent pas utiliser ce formulaire en raison du risque de saturer nos secrétariats de demandes non éligibles.

Concernant le patient

Attention ! Nom, Nom de naissance, Prénom et Date de naissance du patient doivent figurer aussi sur votre ordonnance de manière très lisible

Nom du patient*

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Renseignements cliniques patient


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Protection des données
Les informations communiquées sont destinées aux collaborateurs des laboratoires intervenants pour la réalisation des analyses prescrites. Elles ne seront pas communiquées à de tierces personnes pour d'autres utilisations. J'utilise ce moyen dématérialisé à défaut d'un autre moyen plus sécurisé et exclusivement dans le cadre de la réponse à l’épidémie de COVID-19 selon les termes de l'arrêté du 17 mars 2020 (voir encadré ci-dessous).

J'ai lu et je confirme

* Champs obligatoires

Joindre le formulaire de renseignements cliniques du patient et d’indications de prescription REF : SEL-PRE7E-011.

Il est indispensable que le médecin fournisse au laboratoire les renseignements cliniques et les indications de prescription, en respectant la classification et les précisions portées sur le formulaire. 

  • Le médecin peut télécharger le formulaire REF : SEL- PRE7E- 011 pour l’imprimer, le remplir, et le délivrer au patient. Il pourra être photographié ou scanné pour le joindre au formulaire en ligne.
  • Si le médecin n’est pas en mesure d’imprimer ce document , il peut noter les renseignements nécessaires sur l’ordonnance ou les indiquer dans le champ de texte libre du formulaire en ligne.